偏癱患者良肢位的擺放,“良”在哪?
恰當?shù)目祻歪t(yī)療與護理可以最大程度的減少疾病對病人生活,家庭,社會的影響。良肢位的擺放是為了防止或對抗痙攣模式的出現(xiàn),保護肩、肘、手、髖、膝、踝等大關節(jié)活動不受限制,以及早期誘發(fā)分離運動而設計的一種治療性體位。使偏癱后的關節(jié)相對穩(wěn)固,有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式,良肢位不是功能位,是從治療角度出發(fā)而設計的一種臨時性體位。
良肢位擺放的意義?
1、保護肩關節(jié),防止肩關節(jié)半脫位;
2、保護骨盆,防止骨盆后傾和髖關節(jié)外旋、外展;
3、保護腳踝,保護足踝,預防足下垂,足內翻;
4、預防著患肢水腫、關節(jié)畸形及失用性綜合征;
5、預防墜積性肺炎,深靜脈血栓或靜脈炎;
6、有效降低腦卒中軟癱期患者壓瘡的發(fā)生率;
7、保持血液循環(huán)順暢,抑制痙攣模式,早期誘發(fā)分離運動,有效提高生存質量和日常生活能力。
偏癱患者良肢位擺放的方法——仰臥位
方法:
1.患者頭下墊枕,頭稍偏向健側,面部朝向患側,枕頭高度要適當,不宜過高,胸椎不得出現(xiàn)屈曲;
2.患側臀部下方墊一個枕頭;
3.患側肩關節(jié)下方墊一個小枕頭;
4.上肢肩關節(jié)伸展,置于枕頭上,腕關節(jié)背伸,手指伸展;
5.下肢大腿及小腿中部外側各放一砂袋,腘窩處墊一小枕頭。
方法:
1.患側上肢,肩關節(jié)屈曲約90°向前伸;
2.肘和腕關節(jié)保持自然伸展,手心向下自然伸展;
3.腋下墊個軟枕;
4.患側下肢髖、膝關節(jié)屈曲,置于枕頭上;
5.健側下肢髖關節(jié)伸展,膝關節(jié)輕度屈曲,背后擠放一個枕頭。
方法:
1.患側肩和肩胛帶向前伸、肩關節(jié)屈曲、肘關節(jié)伸展、腕關節(jié)背伸、手掌向上,手指伸展;
2.患側下肢伸展,膝關節(jié)輕度屈曲;
3.健側下肢髖、膝關節(jié)屈曲,在其下方墊一個枕頭;
4背部擠放一個枕頭,軀干可依靠其上,取放松體位。
方法:
1.腰部放置一個枕頭,促進軀干保持伸展;
2.病人雙手前伸,肘放在桌上,轉移雙手正確姿勢;
3.臀部要盡量坐在輪椅坐墊的最后方,防止身體下滑,造成下肢伸肌張力過高;
4.雙足平放地上,或平凳上。
注意事項:
1.良肢位是早期腦卒中病人床上的正確體位,當病人可以離開床活動進行鍛煉時,夜間睡眠則不應強制患者于某一體位,應以舒適、保證休息為主。
2.任何一種體位都是臨時性的,不應超過2小時,以防發(fā)生壓瘡。
3.床應放平,不主張?zhí)Ц叽差^及半坐臥位,此體位受迷路反射影響使下肢伸肌張力升高。
4.床上臥位期間,盡可能從患側接觸患者,特別是有左側忽略癥時,如床頭柜擺在患側,所有的人員都從患側接觸患者。
5.因良肢位有效的預防并發(fā)癥和各種繼發(fā)性障礙,有利于日后的功能恢復,故要求早期病人要保持體位正確。
圖文 | 徐微
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