春節(jié)期間，親朋好友歡聚一堂，其樂融融，常有推杯換盞、把酒言歡，氣氛好不熱鬧。但一種常見疾病往往會悄悄找上門，讓醫(yī)院的急診科、普外科變得異常繁忙。這種疾病就是急性胰腺炎。
大年初一，我院急診科接診了這樣一位患者。彭先生，43歲，身體肥胖，平素喜歡飲酒。和親友相聚大量飲酒后，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，并伴有腰痛，嘔吐等癥狀，體溫達到38.2℃。經(jīng)過詳細詢問病史、體格檢查以及系列輔助檢查后，最終診斷為急性胰腺炎，收入我院外三科肝膽胰病房。入院后經(jīng)過1周的精心治療和護理，配合中藥灌腸，穴位注射，胃管注入清下解胰方，彭先生已轉(zhuǎn)危為安。

急性胰腺炎往往起病比較急，以肥胖者多見，在暴飲暴食后驟然起病，進展迅速，突然出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，嚴重的病人幾個小時后進展為休克，甚至危及生命。

可能引起急性胰腺炎的原因？
一、大量酒精的刺激
這個最常見，酒精會使膽總管下段的十二指腸乳頭水腫，膽汁排泄障礙，返流入胰管，引起胰腺自我消化，產(chǎn)生了胰腺炎。
二、膽管結(jié)石
結(jié)石在膽總管里是個異物，堵塞膽總管下段后也可引起膽汁返流入胰腺，稱為膽源性胰腺炎。
三、長期高脂飲食及家族性高脂血癥
血脂幾倍甚至數(shù)十倍高于正常高限，引起了胰腺腺泡的脂肪性損傷，產(chǎn)生了脂源性胰腺炎。
四、其他少見原因
如高鈣血癥性胰腺炎、手術(shù)損傷性胰腺炎、外傷性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、ERCP術(shù)后性胰腺炎、還有一些嚴重感染導致的胰腺損傷等。
急性胰腺炎如何治療？
急性胰腺炎需要較長的時間進行綜合治療。在臨床上針對癥狀輕重進行不同的治療。
輕型水腫性胰腺炎的患者腹腔內(nèi)滲出很少，胰腺的炎癥狀態(tài)處于早期，基本上4-5天的治療，患者可以痊愈出院，但是如果患者生活不注意，沒有解決膽源性原因，很可能復發(fā)。
重癥胰腺炎要進行監(jiān)護治療，藥物上包括抑制胰腺分泌的藥物、抑制胰酶活性的藥物、抑制胃酸分泌的藥物、抗感染的藥物、蛋白酶抑制劑以及營養(yǎng)藥物和液體復蘇等，住院時間可以達十天至1個月，這段時間患者要禁食水，等炎癥好轉(zhuǎn)后逐步過渡到胃腸營養(yǎng)。如果病情得不到控制，臟器功能衰竭，甚至會危及生命?？梢哉f胰腺炎這個病讓患者很受罪，對患者全身的影響很大。
中醫(yī)如何治療急性胰腺炎
中醫(yī)治療急性胰腺炎一個重要特色是“禁食不禁藥”，這一觀點是當代著名消化病專家巫協(xié)寧教授在上世紀八九十年代提出的。此觀點逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學所印證。
《本草綱目》記載大黃有“推陳致新、蕩滌腸胃、安和五臟”的作用，單味大黃就有改善腸屏障功能、減少細菌移位的作用，還可以松弛Oddi括約肌、改善微循環(huán)的作用，這些作用都可以有效治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥。
我院外三科針對早、中、后期主要病機特點不同，制訂了清下解胰方、清活解胰方、和中解胰方，并根據(jù)每個分期具體病機的不同，在“三解胰方”的基礎上辨證化裁。診療方案完整而立體，并且利用中藥灌腸，芒硝外敷，針刺胰俞、足三里、上巨虛等穴，疼痛重者可加中脘、陽陵泉，嘔吐重者可加上脘、內(nèi)關等，明顯的緩解臨床癥狀，有效的截斷了重癥化的發(fā)生，成功的降低了復發(fā)率。
如何預防胰腺炎？
一、避免暴飲暴食和大量飲酒
酒精性胰腺炎是最常見的病因，晚餐要避免進食過葷的食物。
二、治療膽系疾病
膽囊結(jié)石過大時壓迫膽囊頸會引起膽道梗阻，慢性膽囊炎符合膽囊切除指證時及早手術(shù)治療；膽管結(jié)石要進行ERCP切開取石和膽管引流等等，很多反復發(fā)作的胰腺炎的元兇就是膽系疾病。
三、控制血脂
平時加強飲食控制和藥物治療，使其在正常范圍內(nèi)，千萬不能明知道自己血脂不正常還長期保持高脂飲食攝入。
隨著生活水平的提高，急性胰腺炎不止在春節(jié)期間高發(fā)，日常生活中尤其是微胖及以上人群，更容易得胰腺炎。希望廣大民眾樹立健康的疾病預防觀，從根源上避免疾病的發(fā)生。

圖文 | 薛偉