曾經(jīng)讀過(guò)這么一句話：“一個(gè)人從無(wú)產(chǎn)階級(jí)到中產(chǎn)階級(jí)，平均需要28年，但是在ICU讓一個(gè)中產(chǎn)階級(jí)回歸無(wú)產(chǎn)階級(jí)，甚至不需要28天”。在ICU里面有很多患者，因?yàn)椴荒芏虝r(shí)間內(nèi)脫離呼吸機(jī)而大大加長(zhǎng)了在ICU住院的時(shí)間，而這些不能脫離呼吸機(jī)的人中大部分都是存在諸如肺部感染、支氣管炎等肺部疾病所導(dǎo)致的肺功能的下降和氣管拔管的困難。但是如果這些重癥病人能從一開(kāi)始就進(jìn)行系統(tǒng)的肺功能評(píng)估和康復(fù)，那么就可以更好的節(jié)約醫(yī)療成本，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，更好的提升生活質(zhì)量，拯救更多的家庭。

下面分享兩例在我院進(jìn)行肺康復(fù)治療方面的患者病歷。

肺康復(fù)的重要性

患者瞿嗲，82歲，腦出血恢復(fù)期，病程兩個(gè)月，并發(fā)有肺部感染且存在雙側(cè)胸腔積液，在我院就診后，針對(duì)其肺部情況進(jìn)行了系統(tǒng)的康復(fù)治療。藥物上予以抗感染控制炎癥，每日兩次霧化，稀釋痰液，促進(jìn)分泌物排出。并根據(jù)患者的具體感染部位每日進(jìn)行分時(shí)段的體位引流和體位管理。手法上，對(duì)其進(jìn)行氣道廓清，改善胸廓運(yùn)動(dòng)和肺泡表面張力，提升肺功能，促進(jìn)痰液排出和積液吸收。在經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療后，其肺部感染基本控制，胸腔積液大部分吸收。

肺康復(fù)的重要性

患者秦女士，53歲，腦干出血恢復(fù)期，肺部感染?；颊甙l(fā)病以來(lái)一直痰液較多，而且氣管切管后一直留有套管，入院后我院康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的評(píng)估后，制訂了相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃。藥物上予以抗感染及霧化治療，體位上進(jìn)行每日三次每次20分鐘的體位引流，手法上對(duì)其進(jìn)行胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)、呼吸控制及用力呼氣訓(xùn)練，并利用高頻震顫排痰儀每日兩次的治療，在我院經(jīng)過(guò)一個(gè)半月的肺康復(fù)治療后，炎癥得到明顯控制，積液基本吸收，肺部索條影減少。

肺康復(fù)是針對(duì)患者存在的一系列的呼吸系統(tǒng)功能障礙而開(kāi)展的一項(xiàng)治療，主要是運(yùn)用物理治療的方法來(lái)改善呼吸系統(tǒng)方面的功能、促進(jìn)呼吸系統(tǒng)疾病的恢復(fù)。而呼吸系統(tǒng)方面的功能障礙又常常是影響我們患者預(yù)后很重要的一塊，因此，肺康復(fù)的重要性也就不言而喻。

以上這兩個(gè)案例只是無(wú)數(shù)個(gè)案例中的冰山一角，許許多多的患者還不知道有肺康復(fù)這樣一個(gè)治療的存在。但是經(jīng)過(guò)這次疫情，有些細(xì)心的人可能注意到了治療團(tuán)隊(duì)中呼吸治療師的存在，很多感染了新冠病毒的患者，在呼吸治療師的幫助下很好的實(shí)現(xiàn)了呼吸機(jī)脫機(jī)以及重癥向輕癥的轉(zhuǎn)變，而肺康復(fù)就是呼吸治療中的重要方面。我相信通過(guò)我們康復(fù)團(tuán)隊(duì)的努力，一定會(huì)讓這項(xiàng)技術(shù)得到更好的普及，也一定會(huì)讓這項(xiàng)技術(shù)更加完善，讓其在臨床中更好的提升患者的生活質(zhì)量！