孩子們好動、貪玩，每天接觸的東西多，自身免疫力沒健全，稍不注意，就可能惹病上身，發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、疹子等，媽媽們真是防不勝防。

前天，我家鄰居一歲多孫女流涎，不愛吃東西，吃牛奶直喊喉嚨痛干嘔，要我去瞅瞅。我開門見她坐在沙發(fā)上玩布娃娃，問她:“這布娃是爺爺買的嗎？”“是姐姐的”，“哦，是姐姐從幼兒園帶回家來的嗎？”她爺爺說大孫女從幼兒園帶回家已個把星期了。

我在逗她玩的同時不動聲色地看了她手足掌有幾個米粒樣皰疹，皮厚硬，皰內(nèi)液體少，周圍有炎性紅暈，問她疹子不癢，胸背身上沒有。我叫她張大嘴，手電快速一照咽部有多個皰疹呢。然后我聽了心肺正常，測了體溫37.7度。我告訴她爺爺這是手足口病，要到醫(yī)院做血常規(guī)、血糖、心肌酶，看化驗情況再決定治療方法。

手足口病相信很多媽媽聽說過，部分小孩也傳染過，它是個怎么樣的病呢？手足口病顧名思義與手足口腔有關(guān)，但不能認(rèn)為只有手足掌、口腔全有皰疹才叫手足口病，臨床癥狀往往沒有這么典型，有的只有口腔有，小孩就表現(xiàn)流涎、不吃東西，晚上哭吵。也有的只有手掌或足掌有，口腔沒有。還有不典型的無皮疹性手足口病，厲害著呢。手足口病是一種腸道病毒感染引起的，潛伏期3到10天，鄰居孫女的潛伏期就達(dá)一星期。

手足口病臨床上以柯薩奇病毒（COA）及腸道病毒A71型（EvA71）為主，以CoA16常見，此型癥狀輕，并發(fā)癥少，愈后好。EvA71最為嚴(yán)重，病情進(jìn)展快，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，病死率高。這種病毒一旦"瞄”上了3歲以下免疫力不好的寶寶，病毒便展開了瘋狂地進(jìn)攻，矯弱的自身免疫力在肆虐的病毒前面無能為力，1到5天急性期病情進(jìn)展迅速:嗜睡、易驚、肢體震顫抖動、嘔吐、出汗、咳嗽氣促等表現(xiàn)。

為了對病情進(jìn)行評估可以將重癥手足口病分為以下幾個階段:

1.潛伏期；

2.出疹期；

3.神經(jīng)系統(tǒng)受累期；

4.心肺功能衰竭期；

5.恢復(fù)期。

媽媽們怎么去發(fā)現(xiàn)這種病呢？

1.先看寶寶有沒有皮疹，在什么部位，尤其一定要看口腔，皮疹是皰疹或丘疹嗎？手足口病皮疹為非向心型，手足口腔多見，軀干胸腹頭少見，而水痘相反軀干胸腹頭部居多，水痘皰疹皮薄、皰內(nèi)液體多。有的寶寶只有咽部有皰疹，不累及牙齦、舌、頰粘膜，這種情況我們叫“皰疹性咽峽炎”。其次疹子還要與結(jié)節(jié)性蕁麻疹區(qū)別，結(jié)節(jié)性蕁麻疹的皮疹沒有水皰，伴搔癢明顯，反復(fù)發(fā)作。

2.看孩子近幾天接觸的小朋友中有相似的情況嗎？到人多場所去了嗎？

3.孩子精神好不好、有發(fā)燒、咳嗽、嘔吐、手足抖動震顫情況嗎？如發(fā)現(xiàn)上述情況一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。

注意：如果入院后醫(yī)生與你談及以下情況，那寶寶巳屬重癥手足口病了

1.持續(xù)高熱不退；

2.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

3.呼吸增快；

4.心率快；

5.白細(xì)胞增高；

6.血糖高；

7.乳酸高。

我鄰居孫女的化驗單結(jié)果出來了，幸虧血常規(guī)、血糖、心肌酶基本正常，考慮她精神好、無咳嗽、無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議居家觀察。囑注意清淡飲食，多喝水在家休息，勤冼手，這一周每天監(jiān)測3次體溫，注意觀察精神等。

在手足口病治療用藥上西醫(yī)沒有特效抗病毒藥，輕癥我建議口服中藥，減輕癥狀，縮短病程，該患兒有發(fā)燒、流涎、不愿進(jìn)食、嘔吐等癥狀，中醫(yī)證屬邪犯脾肺，治宜宣肺解表，清熱化濕，處方甘露消毒丹加減3付。

那么我們怎么去預(yù)防手足口病呢？

針對手足口病主要通過呼吸道、食物接觸傳播。1.首先要增強(qiáng)孩子的免疫力，加強(qiáng)營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉；2.注意飯前便后勤冼手，防止病從口入；3.少帶孩子到人多的公共場所；4.6個月到5歲小朋友可接種手足口病疫苗。