胸部損傷的防治——骨傷科健康知識講座系列
胸部損傷是由車禍、擠壓、摔倒和銳器刺傷所致的損傷,包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨及胸骨骨折、血氣胸、肺挫傷、氣管及主支氣管損傷、心臟損傷、膈肌損傷、創(chuàng)傷性窒息等,有時合并腹部損傷。在日常生活中,如受傷后或突然出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等,應(yīng)及時求醫(yī),以免貽誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
如何診斷
常用的檢查有胸部X線片和胸部CT。
胸部損傷的常見處理
?。?)少量積氣;不需特殊處理,積氣可于 1~2 周內(nèi)自行吸收。
?。?)大量積氣;行胸腔穿刺,或行胸腔閉式引流術(shù)。
?。?)中、大量氣胸,開放性氣胸;胸腔穿刺術(shù)治療后肺無法復(fù)張者;需使用機械通氣或人工通氣的氣胸或血氣胸者;拔出胸腔引流管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者;剖胸手術(shù)。
?。?)給氧補容抗休克,清創(chuàng)縫合抗感染。
?。?)治療胸部損傷并少量胸腔積血以中藥治療為主。我科經(jīng)驗方“淤血散”有效消散胸腔積血促進吸收,臨床觀察取得很好的臨床療效。
注重環(huán)境與休息
病室宜安靜,清潔,定時開窗通風(fēng)。病重者臥床休息;呼吸急促者取半臥位或坐位;積液量多者,宜取患側(cè)半臥位。
情志護理
對患者進行疏導(dǎo),解除其顧慮,提高治療效果。
飲食護理
宜食性偏溫,富有營養(yǎng),易消化之品。發(fā)熱時宜食性偏涼,清淡食物。不宜過食辛辣,刺激,煎炸,肥甘,油膩之品。適當(dāng)限制水分,忌生冷之品。
加強康復(fù)
1)恢復(fù)期應(yīng)根據(jù)體力,病情,選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?,如散步,太極拳,呼吸操等,促進康復(fù)。
2)避免吸入刺激性氣味,戒煙。
3)生活起居有規(guī)律,不飲酒,不貪涼,不坐臥濕地,避免外邪入侵。
4)增加營養(yǎng),補充機體能量,多食健脾益肺補腎之品。
5)定期門診隨訪,及早防治各種呼吸道疾病。
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