如何預(yù)防寶寶感染艾滋病、梅毒或乙肝病毒

孕育一個健康的寶寶是每一個家庭的希望，但如果孕婦是艾滋病、梅毒或乙肝病毒的感染者，還可以生出健康的寶寶嗎？該怎么預(yù)防寶寶被感染呢？別慌，接著往下看。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，我國每年感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦大約為8000人，感染梅毒的孕產(chǎn)婦大約為7萬人，感染乙型肝炎病毒的孕婦大約為100萬人。孕婦早孕期進(jìn)行艾梅乙三病篩查，盡早診斷、盡早進(jìn)行相應(yīng)母嬰干預(yù)，從而最大程度減少孕產(chǎn)婦將艾梅乙三種疾病傳染給孩子的幾率，讓孩子擁有健康、美好的人生。

孕產(chǎn)婦可以享受哪些免費(fèi)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)項(xiàng)目？

所有孕產(chǎn)婦在孕期原則上免費(fèi)享受一次艾滋病、梅毒和乙肝項(xiàng)目咨詢與檢測。

"艾梅乙"對母嬰的危害

艾滋病、乙肝和梅毒都是威脅人類健康的常見傳染性疾病，如不進(jìn)行治療，大部分感染艾滋病的孩子會在5歲前死亡；梅毒宮內(nèi)感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、先天性梅毒患兒；宮內(nèi)感染乙肝病毒的兒童容易在低齡時期患上肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。

母嬰傳播是兒童感染艾滋病、乙肝和梅毒最重要的傳播途徑，未經(jīng)綜合有效的干預(yù)措施，三類疾病母嬰傳播風(fēng)險高達(dá)10%-30%。在孕前進(jìn)行規(guī)范的診治或孕早期及時實(shí)施母嬰阻斷綜合干預(yù)，母嬰傳播率可降至1%-2%。

這三種病毒，主要通過以下三條傳播途徑將病毒傳染給寶寶：

宮內(nèi)傳播：母體血液中病原體通過胎盤感染胎兒。

產(chǎn)程傳播：在分娩時，母親血液中的病原體通過寶寶皮膚、黏膜的損傷處進(jìn)入寶寶體內(nèi)。

接觸傳播：分娩后母親通過與孩子的密切接觸（如親吻、哺乳），病原體從寶寶消化道黏膜破損部位進(jìn)入體內(nèi)。

針對艾滋病感染孕婦

1、建議HIV陽性孕婦接受咨詢及評估，根據(jù)暴露風(fēng)險決定是否繼續(xù)妊娠。

2、對于孕期發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)立即給予抗病毒治療，分娩結(jié)束后，艾滋病感染產(chǎn)婦無需停藥，繼續(xù)進(jìn)行抗病毒治療。

3、為HIV感染孕婦所生孩子提供藥物阻斷治療、隨訪與艾滋病檢測，滿1、3、6、9、12和18月齡隨訪。

4、感染艾滋病毒的孕產(chǎn)婦在哺乳方面建議人工喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)，不建議母乳喂養(yǎng)。

針對梅毒感染孕婦

妊娠合并梅毒的母親，進(jìn)行規(guī)范、足量的治療，并定期監(jiān)測滴度，必要時增加療程；

所有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒均需治療，免費(fèi)對新生兒隨訪至18個月。

臨床治愈的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)。

針對乙肝表面抗原陽性孕婦

1.乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦依據(jù)血清 HBV DNA 、肝功能檢測，必要時于孕28周開始抗病毒治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行或轉(zhuǎn)診。

2.新生兒在出生后12小時內(nèi)給予免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，免費(fèi)對新生兒隨訪至12個月。

3.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

所以如果進(jìn)行規(guī)范的診治或孕早期及時實(shí)施母嬰阻斷綜合干預(yù)，即使是感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎病毒的孕婦一樣可以分娩健康寶寶。

文字 | 劉小婷（婦科）