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      【品讀經(jīng)典】第十七期 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》平人氣象論篇節(jié)選(二)

      發(fā)布時(shí)間:2021-05-10 00:00

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      原文:

      胃之大絡(luò),名曰虛里。貫鬲絡(luò)肺,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者,則病在中;結(jié)而橫,有積矣;絕不至曰死。乳之下其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也。

      欲知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛。寸口脈中手長者,曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者,曰肩背病。寸口脈沉而堅(jiān)者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,曰病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛。寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,曰寒熱。脈盛滑堅(jiān)者,曰病在外。脈小實(shí)而堅(jiān)者,病在內(nèi)。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風(fēng)。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。脈從陰陽,病易已;脈逆陰陽,病難已。脈得四時(shí)之順,曰病無他;脈反四時(shí)及不間臟,曰難已。臂多青脈,曰脫血。尺脈緩澀,謂之解?,安臥脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。盡寒脈細(xì),謂之后泄。脈尺粗常熱者,謂之熱中。肝見庚辛死,心見壬癸死,脾見甲乙死,肺見丙丁死,腎見戊己死,是謂真藏見皆死。

      頸脈動(dòng)喘疾咳,曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀,曰水。溺黃赤安臥者,黃疸。已食如饑者,胃疸。面腫曰風(fēng),足脛腫曰水,目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。

      脈有逆從四時(shí),未有藏形,春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時(shí)也。風(fēng)熱而脈靜,泄而脫血脈實(shí),病在中脈虛,病在外脈澀堅(jiān)者,皆難治,命曰反四時(shí)也。人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數(shù)乍踈,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。

      譯文:

      胃經(jīng)的大絡(luò),叫做虛里。出于左乳下,貫隔而上絡(luò)于肺,其脈搏動(dòng)應(yīng)衣,這是脈的宗氣。倘若跳動(dòng)極劇,并且極快,這是病在膻中的征象;若見跳動(dòng)時(shí)止,位置橫移的,主病有積塊;倘若脈絕不至,就要死亡。如果乳下虛里處脈搏跳動(dòng)劇烈振衣,是宗氣外泄的現(xiàn)象。

      如何診寸口的太過與不及呢?寸口脈應(yīng)指而短,其病頭痛。應(yīng)指而長,其病足脛痛。應(yīng)指短促迫疾,有上無下,主肩背痛。應(yīng)指沉堅(jiān)的,其病在中。應(yīng)指浮盛的,其病在表。應(yīng)指沉弱,主寒熱及疝瘕積聚小腹痛。應(yīng)指沉緊并有橫斜的形狀,主脅下、腹中有橫積作痛。應(yīng)指沉喘,病發(fā)寒熱。脈象盛滑而緊的,病是比較重了,是六腑有?。幻}象小實(shí)而堅(jiān)的,病是比較重了,是五臟有病。脈來小弱而澀的,主久?。幻}來浮滑而疾的,主新病。脈來繃急的,主病疝瘕小腹作痛。脈來滑利,主病風(fēng)。脈來澀滯,主病痹。脈來緩滑,其病熱中。脈來盛緊的,主病腹脹。脈順陰陽,病易痊愈;否則,病就不易好了。脈與四時(shí)相應(yīng)為順,即使患病,亦無其他危險(xiǎn);如脈與四時(shí)相反,病就難以痊愈了。

      臂多見弦脈,是由于失血。尺膚緩而脈來澀,主倦怠無力,喜臥。尺膚熱而脈來盛,主大脫血。尺膚澀,脈來滑,主多汗。尺膚寒,脈來細(xì),主大便泄瀉。尺膚粗,脈氣常顯熱者,主熱在里。

      肝之真臟脈出現(xiàn),至庚辛日死;心之真臟脈出現(xiàn),至壬癸日死;脾之真臟脈出現(xiàn),至甲乙日死;肺之真臟脈出現(xiàn),至丙丁日死;腎之真臟脈出現(xiàn),至戊己日死。這就是真臟脈出現(xiàn)死亡的日期。

      頸部脈非正常搏動(dòng),并見喘咳癥狀,主水病。眼泡浮腫如蠶眠后之狀,也是水病。小便顏色黃赤,喜臥,是黃疸病;食后仍覺得饑,是胃疸病。面部浮腫為風(fēng),足脛腫為水。目珠發(fā)黃的,是黃疸。婦人兩手少陰脈動(dòng)甚的,是懷孕的表征。

      脈有逆四時(shí)的,就是當(dāng)其時(shí)不出現(xiàn)真臟脈形,卻反見它臟的脈,如春夏的脈反見瘦小,秋冬的脈反見浮大,這就叫做逆四時(shí)。風(fēng)熱的脈應(yīng)該躁,反見沉靜;泄瀉脫血的病,脈應(yīng)該虛,反見實(shí)脈;病在內(nèi)的,脈應(yīng)實(shí)而反見虛;病在外的,脈應(yīng)浮滑,反見澀堅(jiān),這樣,病全難治,是因?yàn)檫`反了四時(shí)。

      人的生命以水谷為根本,所以斷絕了水谷,就會(huì)死亡。脈沒有胃氣,也要死亡的。什么是無胃氣,就是僅見真臟脈,而沒有沖和胃氣的脈,所說的脈無沖和胃氣,就是肝脈不見弦象,腎脈不見石象。

      少陽主正月二月,這時(shí)的脈來,是乍密乍疏,乍短乍長的;陽明主三月四月,這時(shí)的脈來,是浮大而短;太陽主五月六月,這時(shí)的脈來,是洪大而長。

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      文字 :崔娜妮

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