益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院新冠肺炎
中醫(yī)藥防治、防控公眾手冊(cè)
堅(jiān)定信心，同舟共濟(jì)
科學(xué)防治，精準(zhǔn)施策

序

為進(jìn)一步做好我市新冠肺炎疫情防控工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治新冠肺炎的特色優(yōu)勢(shì)，保障人民群眾身體健康，益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院組織中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)綜合國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局、湖南省中醫(yī)藥管理局推薦的中醫(yī)經(jīng)典方劑及預(yù)防方劑等，綜合我市參與過(guò)相關(guān)肺炎救治工作中醫(yī)專家的臨床觀察及診療經(jīng)驗(yàn)，編寫了《新冠肺炎中醫(yī)藥防治防控手冊(cè)》，在做好戴口罩、勤洗手、居家隔離等防控措施的前提下，提出新冠肺炎中醫(yī)非藥物預(yù)防、中醫(yī)藥預(yù)防和中醫(yī)藥治療等相關(guān)辦法，供廣大市民朋友參考。

益陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年2月

目  錄
第一部分：新冠肺炎中醫(yī)非藥物預(yù)防
第二部分：新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防
第三部分：新冠肺炎中醫(yī)藥治療
第四部分：新冠肺炎公眾預(yù)防
第五部分：新冠肺炎醫(yī)學(xué)心理咨詢

第一部分
新冠肺炎中醫(yī)非藥物預(yù)防

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有云：“上工治未病”。故在疫病未感染之前，做好各種預(yù)防工作是重中之重。
　　任何疾病的發(fā)生，都關(guān)系到邪正兩個(gè)方面。邪氣入侵是導(dǎo)致疾病的重要條件，而正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根本。因此，預(yù)防疫病，必須從兩個(gè)方面入手，一方面調(diào)養(yǎng)身體，提高正氣抗邪能力；另一方面要防止病邪的侵害，主要是避其邪氣及藥物預(yù)防?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，在新冠肺炎流行期間，減少外出活動(dòng)以減少與來(lái)自疫區(qū)或與疫區(qū)人員有接觸史的人員接觸機(jī)會(huì)，注意保暖，防止受涼，也是非常重要的措施。
　　那么怎樣增強(qiáng)身體的正氣呢？主要從順應(yīng)自然、養(yǎng)心調(diào)神、護(hù)腎保精、忌“五勞”、調(diào)攝飲食、適當(dāng)鍛煉、穴位推拿等方面調(diào)攝。
　　一、順應(yīng)自然。即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”。
堅(jiān)持順應(yīng)四時(shí)節(jié)氣，冬春季節(jié)注意保暖，順應(yīng)四時(shí)節(jié)氣，使身體舒適安康，重視勞逸結(jié)合，用腦切忌過(guò)度。衣著求適不求華髦，男女生活飲食合理調(diào)節(jié)。
很多人生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，通宵達(dá)旦的工作或玩樂，違背了作息生活的自然規(guī)律，使得機(jī)體免疫力下降。因此應(yīng)避免熬夜！
　　二、養(yǎng)心調(diào)神：正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂：“恬淡虛無(wú)，真氣從之。精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。保持精神內(nèi)守，勿驚慌、勿躁、勿慮，宜舒心氣、暢心神、怡心情，安心靜養(yǎng)。整天焦慮擔(dān)心自己的事業(yè)工作，擔(dān)心自己及家人會(huì)被傳染等，則內(nèi)耗心血，氣機(jī)阻礙，經(jīng)絡(luò)不暢通，反而容易生病。心定神寧，坦然處之，則不易得病。
　　三、護(hù)腎保精：《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。”亦云：“冬不藏精，春必病溫?！笨梢姡谖烈吡餍衅陂g，清心寡欲，養(yǎng)精蓄銳是非常重要的。此外，腎為先天之本，故應(yīng)適量節(jié)制夫妻生活，勿醉以入房。
　　四、忌“五勞”?！端貑?wèn)?宣明五氣》 “久視傷血，久臥傷氣，
久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。其中長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、看平板、看電視導(dǎo)致“久視傷血”；在家長(zhǎng)時(shí)間臥床，久坐不起則導(dǎo)致“久臥傷氣，久坐傷肉”；在家也要“活動(dòng)筋骨”，但也不要到處走、聚會(huì)，以免“久立傷骨，久行傷筋”?？傊?，“視、臥、坐、立、行”均需把握“度”，勿使過(guò)勞。 
　　五、調(diào)攝飲食：“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”；其一，適逢春節(jié)長(zhǎng)假，許多人過(guò)量飲食肥甘厚膩之品，及過(guò)量飲酒，容易傷脾、生痰濕。故應(yīng)按時(shí)按量吃飯，飲食清淡，多吃素食蔬菜，少喝酒。其二，適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┧幨惩吹氖澄?，如蘿卜、蘆筍、山藥等；或做一些常用的藥膳比如黃芪黨參燉雞湯、紅糖生姜茶等，有一定的增強(qiáng)免疫力的作用。其三，切記不能吃野味。其四，初春寒濕較重，可選取一些中藥煎湯代茶飲：蘇葉6g，藿香葉6g，陳皮9g，煨草果6g，生姜3片（寒濕太重者，生姜用5-10片）。 
　　六、適當(dāng)鍛煉：《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“邪之所湊，其氣必虛”。所以，在疫病流行期間，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，保持體力充沛。保持體力強(qiáng)盛，正氣不虛就能抵御病邪，即使感染，病情也較輕，預(yù)后也較好。在家進(jìn)行“太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲”等傳統(tǒng)鍛煉項(xiàng)目及“瑜伽、健身操、家庭版廣場(chǎng)舞”等現(xiàn)代健身項(xiàng)目，也可以對(duì)照網(wǎng)上視頻模仿練習(xí)及益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷診療中心提供的頸肩腰腿保健操。 
　　七、穴位推拿
推拿足三里、氣海、關(guān)元、三陰交、涌泉、神闕等重要強(qiáng)身健體的保健穴位，可以增強(qiáng)人體的正氣以達(dá)到防病卻疾的目的。

第二部分
新冠肺炎中醫(yī)藥物預(yù)防

　　幾千年來(lái)中華民族防范大災(zāi)大疫，證明中醫(yī)藥在預(yù)防疾病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
　　一、居室防護(hù)
　　可采取中藥熏煙和懸掛、佩戴香囊對(duì)居室空氣消毒。
　　1、熏蒸消毒處方：蒼術(shù)200g、艾葉200g。
　　使用方法：將門窗關(guān)閉，點(diǎn)燃后人立刻離開室內(nèi)，30分鐘后打開門窗通風(fēng)。
　　2、香囊處方：蒼術(shù)10g、冰片5g、薄荷3g、菖蒲5g、藿香5g。
　　使用方法：共研細(xì)末，裝于布袋中，掛于室內(nèi)，或隨身佩戴，具有芳香辟穢解毒之功效，以預(yù)防疫病。
　　備注：對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
　　3、熏蒸艾條：常言道“居家常備艾，老少無(wú)疾患”，具有辟穢解毒之功效，以預(yù)防疫病。 
　　使用方法：用艾葉（條）按1～5g/m2熏蒸30～60分鐘，熏蒸后注意通風(fēng)，每周1次。 
　　二、預(yù)防用藥
　　預(yù)防處方1
　　藥物組成：黃芪15克，白術(shù)、連翹、山銀花各9克，藿香、 石菖蒲、防風(fēng)、甘草各6克。
　　煎服法：一日一劑，水煎，分兩次服用。此為成人一日劑量。如多人服用，可視人數(shù)加量煎煮。如：以100人份/天計(jì)算，將 黃芪1.5公斤、白術(shù)、連翹、山銀花各0.9公斤，藿香、石菖蒲、防風(fēng)、甘草各0.6公斤，置于大鍋內(nèi)，加水32升，浸泡20-30 分鐘，煮沸后微沸30分鐘，過(guò)濾，濾液靜置，另取藥渣加水15 升，再煮沸后微沸20分鐘，過(guò)濾，合并兩次濾液?？诜吭?兩次，每次150毫升。
　　適用人群：成年人的預(yù)防用藥，可連服3-5天。
　　注意事項(xiàng)：孕婦禁用；在使用過(guò)程中如有任何不適則及時(shí)停用。
　　預(yù)防處方2
　　藥物組成：黃芪30克，山銀花15克，陳皮9克，大棗5枚, 甘草7克。
　　煎服法：一日一劑，水煎，分兩次服用，此為成人一日劑量。如多人服用，可視人數(shù)加量煎煮。如：以100人份/天計(jì)算，將 黃芪3公斤、山銀花1.5公斤、陳皮0.9公斤、大棗1.5公斤、甘草0.7公斤置于大鍋內(nèi)，加水32升，浸泡20-30分鐘，煮沸后微沸30分鐘，過(guò)濾，濾液靜置，另取藥渣加水15升，再煮沸后微沸20分鐘，過(guò)濾，合并兩次濾液?？诜?，每日兩次，每次 150毫升，兒童視年齡劑量酌減。
　　適用人群：體虛易感冒者、老年人、兒童的預(yù)防用藥，可連 服5-7天。
　　注意事項(xiàng)：孕婦禁用；在使用過(guò)程中如有任何不適則及時(shí)停用。
　　預(yù)防處方3
　　藥物組成：防風(fēng)10克，黃芪10克，蒼術(shù)7克，藿香7克，貫眾10克，甘草5克
煎服法：一日一劑，水煎，分兩次服用。此為成人一日劑量。如多人服用，可視人數(shù)加量煎煮。如：以100人份/天計(jì)算，將防風(fēng)1.0公斤，黃芪1.0公斤，蒼術(shù)、藿香各0.7公斤，貫眾1.0公斤，甘草0.5公斤置于大鍋內(nèi)，加水32升，浸泡20-30 分鐘，煮沸后微沸30分鐘，過(guò)濾，濾液靜置，另取藥渣加水15 升，再煮沸后微沸20分鐘，過(guò)濾，合并兩次濾液。口服，每日兩次，每次150毫升。
　　適用人群：適應(yīng)于普通人群及無(wú)臨床癥狀的居家醫(yī)學(xué)觀察人群。
　　注意事項(xiàng)：以上處方僅作為預(yù)防用藥，兒童服用量酌減，婦女經(jīng)期、產(chǎn)后慎用，孕婦禁用。如已出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，請(qǐng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

第三部分
新冠肺炎中醫(yī)藥治療

　　一、國(guó)家中醫(yī)藥局以臨床急用實(shí)用效用為導(dǎo)向，緊急啟動(dòng)“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥有效方劑篩選研究”專項(xiàng)，在山西、河北、黑龍江、陜西四省試點(diǎn)開展清肺排毒湯救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床療效觀察，重點(diǎn)觀察確診患者乏力、發(fā)燒、咳嗽、咽痛、納差等癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)變化情況，清肺排毒湯治療新型冠狀病毒感染的肺炎患者總有效率可達(dá)90%以上。清肺排毒湯由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個(gè)治療由寒邪引起的外感熱病的經(jīng)典方劑優(yōu)化組合而成，組方合理，性味平和，可用于治療新型冠狀病毒感染的肺炎輕型、普通型、重型患者，在危重癥患者救治中也可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。該方也可用于普通感冒和流感患者。但該方為疾病治療方劑，不建議作為預(yù)防方使用。
麻黃9g　　炙甘草6g　  杏仁9g
生石膏15～30g（先煎）
桂枝9g　　澤瀉9g　　  豬苓9g
白術(shù)9g      茯苓15g　   柴胡16g
黃芩6g      姜半夏9g     生姜9g
紫菀9g      冬花9g        射干9g
細(xì)辛6g      山藥12g      枳實(shí)6g
陳皮6g      藿香9g
　　務(wù)必使用傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服，一天一付，早晚兩次(飯后40分鐘)，溫服。如有條件，每付藥服用后服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。3付一個(gè)療程。(注意：如果患者不發(fā)燒則生石膏的用量要小，發(fā)燒或壯熱加大生石膏的用量。)
　　二、本病屬于中醫(yī)疫病（風(fēng)溫肺熱）范疇，病因?yàn)楦惺芤甙O（溫?zé)釢岫荆瑠A風(fēng)夾濕）之氣，病位在肺衛(wèi)，累及心、肝、脾，病性特點(diǎn)為“溫?zé)釢岫尽?，以?shí)證或虛實(shí)夾雜為主。根據(jù)患者病情以及體質(zhì)不同情況，結(jié)合我市氣候地域特點(diǎn)，制定下列辨證論治方案。
　　(一)初熱期1.溫邪犯肺型
　　臨床表現(xiàn):發(fā)熱微惡寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏力。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮。
　　治法:宣肺透邪。
　　推薦處方:桑菊飲、銀翹散加減。
　　基本方藥:桑葉、菊花、桔梗、苦杏仁、連翹、蘆根、甘草、薄荷、金銀花、淡竹葉、荊芥、淡豆豉。
　　加減:若見口苦、嘔逆等癥，為邪犯少陽(yáng)，用小柴胡湯合桑菊飲。夾濕者，加滑石、豆蔻等。
　　2.咳嗽微喘型
　　臨床表現(xiàn):咳嗽，或兼氣喘，胸悶，咯痰不爽，或咽癢，納差大便不暢或便溏。舌邊尖紅，苔薄黃或薄白，脈浮滑。
　　治法:宣肺止咳。推薦處方:桑貝止嗽散加減。
　　基本方藥:桑白皮、浙貝母、百部、紫菀、白前、桔梗、荊芥、陳皮、苦杏仁、地龍、甘草。
　　加減:若見舌苔黃滑或黃膩，咯吐濃痰者，為痰熱阻于胸膈，合用小陷胸湯。
　　3.邪犯胃腸型
　　臨床表現(xiàn):納差，大便溏，惡心欲嘔，或腹脹，疲乏。舌苔薄或黃膩，脈濡數(shù)。
治法:清熱化濁，理氣運(yùn)脾。
　　推薦處方:王氏連樸飲、藿樸夏苓湯加減。
　　基本方藥:黃連、厚樸、法半夏、藿香、茯苓、豬苓、滑石、白蔻仁、苦杏仁、薏苡仁、通草、澤瀉、竹葉。
　　(二)重癥期
　　1.邪熱壅肺型　
　　臨床表現(xiàn):發(fā)熱，咳嗽，氣喘，口渴，胸悶，咯吐黃痰。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
　　治法:宣泄肺熱。
　　推薦處方:麻杏石甘湯、桑貝散加減?；痉剿?麻黃、杏仁、石膏，桑白皮、 漸貝母、黃芩、地龍、梔子、生甘草。
　　注意事項(xiàng):須喘促、高熱并見方可使用。
　　2.疫毒閉肺型
　　臨床表現(xiàn):高熱不退，咳嗽咯吐黃痰，胸悶氣促，腹脹便秘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。
　　治法:清肺通腑解毒。推薦處方:宣白承氣湯合桑貝散加減。
　　基本方藥:杏仁、生石膏、瓜蔞、大黃、桑白皮、浙貝母、連翹、魚腥草。
　　注意事項(xiàng):須大便秘結(jié)者方可使用。
　　(三)危重期
　　1.內(nèi)閉外脫
　　臨床表現(xiàn):發(fā)熱神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紅絳，苔黃或燥，脈數(shù)或芤或促。
　　治法:開閉固脫，解毒救逆。
　　推薦處方:生脈散、三石湯、安宮牛黃丸加減。
　　基本方藥:西洋參、麥冬、五味子、寒水石、滑石、生石膏、苦杏仁、金銀花、通草、竹茹。
　　注意事項(xiàng):出現(xiàn)神昏高熱者送服安宮牛黃丸，出現(xiàn)神昏痰涎壅盛者加至寶丹，出現(xiàn)神昏抽搐者加紫雪丹。
　　2.陰竭陽(yáng)脫
　　臨床表現(xiàn):手足厥冷,出冷汗,體溫不升反降,精神萎靡或神識(shí)淡漠,舌紫或黯,脈微細(xì)。
　　推薦處方:參附龍牡湯加減。
　　基本方藥:人參、黑附片、煅龍骨、煅牡蠣。
　　注意事項(xiàng):體溫不升反降者方可使用。
　　(四)恢復(fù)期
　　1.正虛邪戀，氣津兩傷型
　　臨床表現(xiàn)：口干，食少或溫溫欲嘔，神疲乏力。舌紅少苔，脈細(xì)。
　　推薦處方：竹葉石膏湯加減。
　　基本方藥：白人參，半夏，生姜，竹葉，石膏，粳米，麥冬，大棗，炙甘草。
　　2.肺胃陰虛型
　　臨床表現(xiàn):口干,食少,神疲乏力。舌紅少苔,脈細(xì)。
　　推薦處方:沙參麥冬湯加減。
　　基本方藥:沙參、麥冬、扁豆、桑葉、玉竹、天花粉、甘草。
　　3.脾肺氣虛型
　　臨床表現(xiàn):神疲乏力,不欲飲食。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。
　　推薦處方:黃芪六君子湯加減。
　　基本方藥:黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、法半夏、陳皮、甘草。

第四部分
新冠肺炎公眾預(yù)防

　　1、什么是新型冠狀病毒? 
　　冠狀病毒是一個(gè)大型病毒家族, 已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴(yán)重疾病。
　　新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。如近期中國(guó)武漢發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒, 2020年1月12日, 世界衛(wèi)生組織正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)”。
　　冠狀病毒對(duì)熱敏感。保持56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氯乙酸和氯仿等均可有效滅活病毒。
　　2、病毒來(lái)源及疫情傳播途徑是什么? 
　　病毒來(lái)源:野生動(dòng)物
　　傳播途徑:以呼吸道飛沫傳播和接觸傳播為主。
　　3、臨床表現(xiàn)有哪些? 
　　患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力, 呼吸道癥狀以干咳為主, 并逐漸出現(xiàn)呼吸困難。
嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微, 可無(wú)發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥, 預(yù)后良好, 少數(shù)患者病情危重, 甚至死亡。
　　4、出現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)是否意味被感染? 
　　如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn), 并不意味著已經(jīng)被感染了。但如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37. 3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀, 且有武漢及武漢周邊地區(qū)旅行或居住史, 或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自武漢及武漢周邊地區(qū)的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者, 或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病, 應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。
　　5、去醫(yī)院就醫(yī)需要注意什么? 
　　就醫(yī)時(shí), 應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過(guò)程, 尤其是應(yīng)告知醫(yī)生發(fā)病前14天內(nèi)有無(wú)接觸過(guò)來(lái)自武漢市及周邊地區(qū)、或來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。
　　特別應(yīng)注意, 診療過(guò)程中全程佩戴口罩。
　　6、什么是密切接觸者? 
　　與發(fā)病病例(疑似和確診病例)有如下接觸情形之一者屬于密切接觸者:
　?、倥c病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他密切接觸的人員; 
　　②診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員; 
　　③病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員; 
　?、芘c病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸的人員; 
　?、莠F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。
　　7、為什么密切接觸者要醫(yī)學(xué)觀禁14天? 
　　目前對(duì)密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要, 這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度, 也是國(guó)際社會(huì)通行的做法。
參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際, 將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天, 并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。
　　8、個(gè)人如何預(yù)防新冠肺炎? 
　?、俦３质中l(wèi)生?？人浴埱氨愫?、接觸或處理動(dòng)物排泄物后, 要用流水洗手, 或者使用含酒精成分的免洗洗手液。
　?、诒３质覂?nèi)空氣的流通。避免去封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)所和人員聚集的地方,確實(shí)有必要去時(shí)請(qǐng)佩戴口罩。
　?、劭人院痛驀娞鐣r(shí)使用紙巾或屈肘遮掩口鼻, 防止飛沫傳播。不要打完噴嚏后揉眼睛或者接觸粘膜的部位。
　　④醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時(shí), 一定要佩戴好合適的口罩。
　　⑤養(yǎng)成良好安全的飲食習(xí)慣, 處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開, 做飯時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類。
　?、薇M量避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動(dòng)物。
　　9、近期去過(guò)武漢怎么辦? 
　　回到居住地之后, 可在2周內(nèi)注意加強(qiáng)身體防護(hù), 關(guān)注自身身體狀態(tài)。如果接到疾控部門通知, 需要接受居家醫(yī)學(xué)觀察, 不要恐慌, 不要隨便外出。做好自我身體狀況觀察, 定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37. 3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀, 請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。
　　新冠肺炎確診病例的密切接觸者應(yīng)從和病人接觸的最后一天起采取醫(yī)學(xué)觀察14天。在家中觀察期間需與醫(yī)學(xué)觀察人員保持聯(lián)系，并需要了解病情觀察和護(hù)理要點(diǎn)，掌握家庭預(yù)防的洗手、通風(fēng)、防護(hù)和消毒措施。
　　在居家醫(yī)學(xué)觀察期間的具體建議如下：
　?。ㄒ唬⒚芮薪佑|者安置在通風(fēng)良好的單人房間，拒絕一切探訪。
　?。ǘ┫拗泼芮薪佑|者活動(dòng)，最小化密切接觸者和家庭成員活動(dòng)共享區(qū)域。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（保持窗戶開啟）。
　　（三）家庭成員應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
　?。ㄋ模┢渌彝コ蓡T進(jìn)入密切接觸者居住空間時(shí)應(yīng)佩戴口罩，口罩需緊貼面部，在居住空間中不要觸碰和調(diào)整口罩?？谡忠蚍置谖镒儩?、變臟，必須立即更換。建議摘下后的口罩做一般消毒處理后再丟棄。丟棄口罩之后，進(jìn)行雙手清洗。
　　（五）與密切接觸者有任何直接接觸，或離開密接接觸者居住空間后，需清潔雙手。準(zhǔn)備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引發(fā)火災(zāi)）。
　?。┦褂梅试砗颓逅词謺r(shí)，最好使用一次性擦手紙。如果沒有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時(shí)需要更換。
　?。ㄆ撸┡既豢人曰虼驀娞鐣r(shí)用來(lái)捂住口鼻的材料可直接丟棄，或者使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕）。
　?。ò耍┘覍賾?yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。
　?。ň牛┩扑]使用含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸消毒劑，每天頻繁清潔、消毒家庭成員經(jīng)常觸碰的物品，如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。
　　（十）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機(jī)以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動(dòng)衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。
　　（十一）戴好一次性手套和保護(hù)性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。
　?。ㄊ┤舸_診病例的密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應(yīng)立即就醫(yī)。具體指導(dǎo)建議如下：
　　1. 前往醫(yī)院的路上，病人應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
　　2. 如果可以，避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開車窗。
　　3. 時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少1米）。
　　4. 若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過(guò)氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。

第五部分
新冠肺炎醫(yī)學(xué)心理咨詢

　　面對(duì)此次突發(fā)疫情，人們可能會(huì)出現(xiàn)以下心理問(wèn)題：
　?、儆行┤诵臒┮鈦y、緊張焦慮、容易憤怒、心存恐懼、指責(zé)抱怨；
　?、谟行┤烁械焦铝o(wú)助、沮喪悲觀；
　?、塾行┤俗兊米⒁饬Σ患?、茫然失措、難以照顧好自己和家人；
　?、苡行┤藭?huì)有行為笨拙、行為沖動(dòng)、甚至?xí)泄粜袨椋?br> 　　⑤還有些人會(huì)通過(guò)大量飲酒及吸煙來(lái)緩解緊張情緒；
　　⑥甚至有些人會(huì)出現(xiàn)心跳加快、食欲下降或進(jìn)食過(guò)多、惡心嘔吐 、腹瀉、頭痛、疲乏、入睡困難、睡眠淺及多夢(mèng)等不適癥狀。
　　當(dāng)出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)，請(qǐng)廣大市民不要驚慌，不要過(guò)度擔(dān)心，這些都是人們?cè)诮?jīng)歷疫情后的應(yīng)激反應(yīng)。
　　為積極預(yù)防、減緩和盡量控制疫情的心理社會(huì)影響，我們提出如下解決方法： 
　　1.不把所有注意力集中在疫情上，僅關(guān)注官方信息，不過(guò)度關(guān)注，不長(zhǎng)時(shí)間閱讀相關(guān)信息，正確的信息傳播和交流，可釋放緊張情緒。
　　2.做一些自己喜歡的事情分散注意力，比如適度進(jìn)行讀書、游戲、看看綜藝節(jié)目等。
　　3.如居家隔離尋求應(yīng)對(duì)壓力的社會(huì)支持：利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡(luò)親朋好友、同事等，傾訴感受，保持與社會(huì)的溝通，獲得支持鼓勵(lì)。
　　4.鼓勵(lì)使用心理援助熱線或在線心理干預(yù)等。
　　5.如需專家咨詢，可掃描益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院訂閱號(hào)或公眾號(hào)進(jìn)行專家健康咨詢。