近日肛腸科聯(lián)合胃腸鏡室完成我院首例腸鏡下息肉切除術(shù)（EMR）。
患者張大姐，五十多歲，近期出現(xiàn)腹痛腹瀉到某醫(yī)院就診，行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，醫(yī)生建議她手術(shù)切除。張大姐一聽(tīng)要手術(shù)就猶豫起來(lái)，這手術(shù)是要開(kāi)腸破肚嗎？那得多痛苦？要住多長(zhǎng)時(shí)間的院呢？得花不少錢吧？帶著種種疑惑和擔(dān)憂，張大姐回家了。家里兒女都勸她趕緊把手術(shù)做了，免得小病拖成大麻煩。張大姐也聽(tīng)說(shuō)息肉長(zhǎng)著長(zhǎng)著就會(huì)癌變，于是通過(guò)打聽(tīng)，找到益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科。
接待她的醫(yī)師詳細(xì)了解她的病情和腸鏡結(jié)果，建議她行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，即EMR手術(shù)。張大姐聽(tīng)了醫(yī)師的建議同意住院治療。
第二天忐忑不安地跟著醫(yī)生來(lái)到了腸鏡室。只見(jiàn)兩位醫(yī)師緊密配合操作著儀器，不到一小時(shí)的功夫，手術(shù)結(jié)束了，整個(gè)過(guò)程非常順利。
五天后，張大姐出院了，醫(yī)生打來(lái)電話告訴她，切下來(lái)的息肉是炎性息肉，讓她不要擔(dān)心，同時(shí)通知她一年后復(fù)查腸鏡。張大姐一家懸著的心終于放下了。

什么是內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)：是由內(nèi)鏡息肉切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜注射術(shù)發(fā)展而來(lái)的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)。EMR的目的是切除部分黏膜，深度可達(dá)黏膜下組織，因而可起到治療黏膜病變的作用。
內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)適應(yīng)癥
針對(duì)消化道良性腫瘤及早癌，EMR手術(shù)是一種較好的治療方法，適應(yīng)癥如下：
1、直徑小于2cm的黏膜下腫瘤；
2、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)度較淺的早癌，包括食管直徑不超過(guò)3cm的黏膜癌、黏膜內(nèi)癌，無(wú)潰瘍、糜爛的分化性癌，直徑在3cm以下的有潰瘍、糜爛的分化性癌，2cm以下的無(wú)潰瘍、糜爛的未分化性癌，結(jié)直腸的黏膜下癌；
3、側(cè)向發(fā)育的腫瘤或者寬基底的腫瘤也可以采取EMR手法治療，達(dá)到切除比較干凈的目的；
4、部分結(jié)構(gòu)異常的情況，比如異位胰腺等，在明確診斷后可通過(guò)EMR手術(shù)達(dá)到切除的目的。
與ESD和外科手術(shù)相比，EMR手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是簡(jiǎn)單、有效、便捷、費(fèi)用低廉。對(duì)比較小的消化道病變，EMR是一種很有效的微創(chuàng)手術(shù)治療方法。EMR手術(shù)費(fèi)用定價(jià)親民，護(hù)理簡(jiǎn)單，治療過(guò)程痛苦小，術(shù)后恢復(fù)迅速。

文字 | 李周