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      【醫(yī)療新技術】與死神賽跑! 急診PCI術成功救治急性心梗、心臟驟?;颊?/h1>
      發(fā)布時間:2021-10-04 00:00

      2021年9月,益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院心臟介入團隊成功為42歲的急性前壁心肌梗死、心臟驟?;颊咝屑痹\PCI術。介入術后,患者胸痛緩解,病情轉危為安,進一步的中西醫(yī)結合治療康復良好。
      時間就是生命
      患者陳大哥,42歲,是一名人民警察。當日7點多,患者感胸痛明顯,伴有出汗,咽喉部緊縮感,在家休息后沒有好轉。于是來我院急診科就診,來院后就出現(xiàn)意識喪失,全身抽搐,連接心電監(jiān)護提示室顫。急診科醫(yī)生立即組織了搶救治療,對患者進行心肺復蘇、電除顫,立即查床旁心電圖示“急性廣泛前壁心肌梗死”??紤]該患者病情極其危重,需盡快開通阻塞血管,恢復梗死血管心肌供血,挽救患者生命。
      時間就是生命,我院心臟介入團隊立即啟動,迅速做好導管室術前準備。于9點20送患者入心導管室行冠狀動脈造影檢查,證實患者左前降支中段急性完全閉塞。心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏,患者的心臟仍處于極不穩(wěn)定狀態(tài),患者有再次出現(xiàn)心臟驟停風險,心臟介入團隊簡單討論后決定立即行急診PCI術。

       

      楊佳茴主任小心而又熟練地送導絲及球囊過前降支閉塞處,血管恢復部分血流,中段90%的嚴重狹窄,遂植入藥物支架精確定位釋放。血管狹窄消失,血流完全恢復,患者胸痛癥狀明顯減輕,手術成功順利完成。時間顯示10點9分,從患者入導管室至手術結束僅用時49分鐘。
      心臟介入團隊與死神賽跑,成功為患者贏得了心肌,贏得了生命。多科室合作積極處理急性胸痛患者,確診時間短,直接由急診科入導管室行PCI術,熟練高效的介入手術為病人贏得了寶貴的生命時間,提供了可靠的安全保障。
      什么是PCI?有哪些適應癥?
      楊佳茴主任介紹,急性心肌梗死是威脅人類健康和引起死亡的主要原因之一,且近年來呈明顯上升趨勢,具有致死率高、致殘率高等特點。急性心肌梗死急診PCI(經皮冠狀動脈介入治療)是目前國內國際指南一致推薦最為積極有效的治療方法。其具有持續(xù)充分開通梗死相關冠狀動脈,再通率高,出血并發(fā)癥少、不受年齡限制等優(yōu)點,是目前治療急性心肌梗死的首選方法。
      適用于:
      1.所有發(fā)生缺血性癥狀12小時之內的ST段抬高型急性心肌梗死或新發(fā)左束支傳導阻滯;
      2.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后(無論溶栓成功與否)2-24小時患者;
      3.危險分層為極高危急性非ST段抬高型心肌梗死患者;
      4.ST段抬高型急性心肌梗死引起心源性休克或急性左心衰發(fā)作。
      時間對于急性心?;颊叩墓诿}再灌注搶救十分重要,時間就是生命,所以應該盡早開通阻塞血管,挽救心肌組織,使死亡率下降。
      圖文 | 楊佳茴

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